Fibrose é o nome dado ao tecido cicatricial produzido em excesso e depositado de forma desorganizada após a agressão cirúrgica, sobretudo em cirurgias com cânula, como é o caso da lipoaspiração.

A fibrose é constituída maioritariamente por colagénio e, por isso, é um tecido muito rígido que pode ser sentido ao toque, podendo ter forma de nódulo, cordão ou placa endurecida.

Por ser um tecido rígido e sem flexibilidade, a sua mobilidade e a dos tecidos circundantes fica comprometida, limitando a circulação linfática, o que resulta na congestão local, provocando edema, dor e limitação de movimentos.

É, por isso, muito comum que utentes submetidos a lipoaspiração ou lipoabdominoplastia e que não realizaram fisioterapia dermatofuncional no seu pós-operatório, apresentem um abdómen endurecido, constantemente “inchado”, com irregularidades, zonas dolorosas, sensação de ardor e limitação de movimento ou sensação de “repuxamento”.

 

Mas, porque se desenvolve a fibrose?

Como parte do processo de cicatrização, é normal que os tecidos agredidos durante a cirurgia inflamem e “inchem”.

Com o tempo, esse edema (“inchaço”) fica mais duro devido à formação de novas fibras de colagénio, essencial para a cicatrização e para voltar a “unir” os tecidos. 

Caso este processo inflamatório seja exagerado, devido, por exemplo:  à grande dimensão da área intervencionada;  por ter realizado tratamentos inadequados na recuperação pós-operatória; por maus cuidados no domicílio; por falta de compressão ou pelo uso inadequado da malha compressiva, o processo inflamatório pode intensificar a fase de criação de fibras de colagénio (fase proliferativa), originando a fibrose.

 

É possível tratar a fibrose?

Sim, é possível tratar a fibrose!

O melhor tratamento passa pela prevenção e intervenção precoce por parte da fisioterapia dermatofuncional especializada em pós-operatório, de forma a controlar o processo inflamatório e proliferativo, a promover a reabsorção do edema e a reorganização das fibras de colagénio já existentes no tecido.

Mas se a sua fibrose já se “instalou”, não se preocupe! Temos técnicas para ajudar a tratar a resolver a fibrose.

 

Em que consiste o tratamento da fibrose?

O tratamento da fibrose começa pela prevenção, com a aplicação precoce de técnicas de drenagem linfática manual. No caso de a fibrose já estar instalada, damos preferência à utilização de técnicas de mecanobiomodulação (técnicas manuais de libertação do tecido respeitando a fisiologia das células) e de mobilidade tecidular.

Em todas as técnicas aplicadas, o essencial é respeitar o processo e a fase de cicatrização dos tecidos.

A compressão também tem um papel importante tanto na prevenção como no tratamento da fibrose. Deve ter o cuidado de não utilizar uma malha compressiva muito larga, que não exerça a compressão necessária, nem uma malha demasiado apertada, que possa causar dobras e garrotear a zona. Veja o artigo sobre Malha Compressiva.

Nas fotografias partilhadas abaixo conseguimos ver um antes e depois, resultado de apenas 1 sessão. É clara a redução da fibrose em cordão. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Na Fisiclinic encontrará uma equipa com formação específica em fisioterapia no pós-operatório de cirurgia plástica, assim como em tratamento de fibrose e lipoaspiração HD.

Espero que este artigo o/a tenham ajudado a comrpeender melhor a fibrose! 😊

Elisa Quintela (OF 9813)
Fisioterapeuta Mestre em Fisioterapia Dermatofuncional com formação especifica em Pós-operatório de Cirurgia Plástica